Ultrazvuk prsu a mamografie – co je hrazeno v rámci prevence

V naší ambulanci se často setkáváme s dotazy ohledně vystavení žádanky na ultrazvuk prsu v rámci preventivního vyšetření. Rádi bychom proto stručně vysvětlili, jaká vyšetření jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění a za jakých podmínek.

​

Mamografie – hrazený screening

Mamografie (rentgenové vyšetření prsu) je v České republice součástí oficiálního screeningového programu Ministerstva zdravotnictví ČR a je hrazena z veřejného zdravotního pojištění:

• od 45 let věku,

• v intervalu 1× za 2 roky,

• u akreditovaných screeningových pracovišť.

​

Ultrazvuk prsu – kdy je hrazen a kdy ne

Ultrazvuk prsu není hrazen z veřejného zdravotního pojištění jako preventivní vyšetření u žen bez obtíží a bez stanovené indikace.

Vyšetření může být hrazeno pouze v případě, že existuje jasná klinická indikace, například:

• hmatný útvar v prsu,

• bolest prsu nejasného původu,

• výtok z bradavky,

• nebo zvýšené riziko na základě osobní či rodinné anamnézy.

V některých případech je pacientka odeslána do specializované mammologické poradny, kde je indikace a další postup posouzen odborníkem.

​

Zvýšené riziko – příklady indikací

Indikace k hrazenému ultrazvuku může být dána například:

Genetickým rizikem:

• prokázaná mutace BRCA1, BRCA2 nebo jiných vysoce rizikových genů (např. PALB2, TP53),

• indikace musí být uvedena ve zprávě klinického genetika.

Rodinnou anamnézou:

• výskyt karcinomu prsu nebo vaječníků u blízkých příbuzných,

• karcinom prsu u příbuzného v mladém věku,

• výskyt karcinomu prsu u muže v rodině.

Osobní anamnézou:

• prodělané prekancerózní změny prsu,

• radioterapie hrudníku v mladším věku.

​​

Pokud indikace splněna není

Pokud není splněna indikace pro úhradu z veřejného zdravotního pojištění, lze ultrazvuk prsu absolvovat jako samoplátce.

Cena vyšetření se liší dle pracoviště, obvykle se pohybuje přibližně mezi 600–1200 Kč.

Některé zdravotní pojišťovny poskytují na toto vyšetření příspěvek v rámci svých preventivních programů.

​

Vystavení žádanky

Vystavení žádanky na vyšetření, které není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, není zdravotní pojišťovnou hrazeným výkonem. V těchto případech je vystavení žádanky poskytováno jako administrativní služba dle platného ceníku.

​

Lékař je povinen postupovat v souladu s platnou legislativou a indikačními pravidly zdravotních pojišťoven, a proto může vystavit žádanku s úhradou z veřejného zdravotního pojištění pouze v případě splnění stanovených indikačních kritérií.

​

Více informací najdete v oficiálních dokumentech:

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění

Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách

Oficiální stránky screeningu karcinomu prsu