Ultrazvuk prsu / Mammograf – co je a není hrazený výkon v rámci prevence a screeningu?

 

V naší ambulanci se často setkáváme s dotazy, zda lze vystavit žádanku na ultrazvuk prsu v rámci prevence. Není to tak jednoduché jak se na první pohled zdá. Žádanka od lékaře sama od sebe nic neznamená

Rádi bychom proto uvedli situaci na pravou míru a zabránili tím možným nesrovnalostem:

 

Mamografie (RTG vyšetření prsu) je v ČR hrazena z veřejného zdravotního pojištění jako preventivní vyšetření od 45 let věku, a to 1× za 2 roky. Jedná se o oficiální screeningový program Ministerstva zdravotnictví ČR.

​

Ultrazvuk prsu (UZ) není v současné době hrazen zdravotními pojišťovnami jako prevence u žen "bez obtíží".

Žádanka na UZ může být vystavena pouze v případě, že existuje jednoznačná klinická indikace (důvod k vyšetření) – tedy např. při hmatném útvaru v prsu, bolesti nejasného původu, výtoku z bradavky nebo zvýšeném riziku na základě rodinné anamnézy. Je však plně na zvážení lékaře, zda nepošle pacientku s obtížemi do specializované poradny pro onemocnění prsu (mammologické poradny)

Zvýšené riziko na základě rodinné nebo osobní anamnézy je:

Genetická mutace BRCA1, BRCA2 nebo jiný prokázaný vysoce rizikový gen (např.PALB2, TP53 a jiné) - indikace k UZ prsů s úhradou zdravotní pojišťovnou musí být jasně definována ve zprávě od klinického genetika.

Rodinná anamnéza:

Dva a více případů karcinomu prsu nebo vaječníků u příbuzných 1. nebo 2. stupně.

Karcinom prsu u matky nebo sestry před 45. rokem věku.

Karcinom prsu u muže v rodině (přímý příbuzný).

Kombinace karcinomu prsu a vaječníků u více příbuzných.

Osobní anamnéza:

Dřívější závažná prekanceróza prsu (např. atypická hyperplazie, LCIS nebo jiné).

Prodělaná radioterapie hrudníku (např. pro lymfom) mezi 10.–30. rokem věku.

​

Pokud žena nemá žádné obtíže nebo jinou indikaci, lze UZ absolvovat pouze jako samoplátce. Cena vyšetření se pohybuje dle poskytovatele zpravidla mezi 600–1200 Kč. Další možností je využít příspěvek v rámci programů prevence jednotlivých zdravotních pojišťoven (více informací na jejich webových stránkách).

​

Nenuťte nás tedy porušovat pravidla a riskovat tím že se budeme vystavovat sankcím zdravotních pojišťoven, a to včetně finančních.

​

Více informací najdete v oficiálních dokumentech:

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění

Vyhláška č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách

Oficiální stránky screeningu karcinomu prsu